【好消息】靖西市中医医院新引进动态血压与动态心电图检查项目，助力精准医疗
动态血压与动态心电图助力精准
医疗随着现代医疗技术的飞速发展，靖西市中医医院积极响应时代号召，不断提升医疗服务质量和水平。近日，我院正式引进动态血压和动态心电图两项检查项目，为广大患者提供更加精准、全面的医疗诊断服务。
动态血压监测
动态血压监测，也被称为无创血压监测（ABPM），是一种通过受检查者佩戴血压记录仪，在一定间隔内自动监测并记录24小时血压的方法。这种监测方式能够客观真实地反映不同生理状态下血压的动态变化，避免了单次测量血压的客观差异和“白大衣现象”。动态血压监测有助于筛选临界及隐匿性高血压、评价降压药物降压效果、探讨靶器官损伤程度并估计预后，为采取早期干预提供有力依据。
▲动态血压监测
24小时动态血压监测的意义：
一、协助高血压的诊断和鉴别诊断
（1） 监测高血压易患人群是否患有高血压；
（2） 了解经常有阵发性头晕等高血压相关症状，但来医院或诊室测血压时正常的人是否存在高血压：如有些人的血压仅在夜间增高而白天正常，即所谓睡眠高血压；
（3） 偶测血压偏高但无高血压症状的人是否有高血压：如有些人在坐位或直立时血压升高，而卧位时血压正常，即所谓体位性高血压；
（4） 了解在诊室或医院测血压高，而在家中自测血压正常的人是否有高血压：即所谓白大衣高血压（病人在医务人员面前情绪紧张，血压反射性增高）；
（5）原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断：各种继发性高血压24小时血压波动有其特殊性。如肾动脉狭窄引起的高血压，特点就是持续血压升高，不出现夜间睡眠中血压下降的规律，且接受药物治疗后也无明显降低。嗜铬细胞瘤以阵发性高血压为临床特点，若测量血压时间恰为其缓解期，就很难发现高血压。
二、了解高血压的昼夜变化规律及动态曲线类型，推测病人脏器继发损害程度及危险性，指导病人预防及治疗用药。
（1）了解血压高峰的发生时间和心脑血管病并发症的关系，了解血压从最低谷上升到最高峰的上升速度（此速度与心脑血管病并发症发生率呈正相关），从而推测这一时辰段发生心脑血管病并发症的危险性，向病人提示相关警告及预防措施。
（2）根据动态血压曲线类型，更确切地指导病人用药：24小时动态血压能测量个人不同时间的瞬间血压，及时了解血压波动的规律和特点，针对血压高峰和低谷的时间，合理使用短、中、长效降压药物，使血压在24小时内稳定控制，有效预防心脑肾等靶器官的损害。
三、动态血压对判断预后有重要意义：
有研究证实24小时平均血压高者其病死率及第一次心血管病发病率均高于24小时平均血压正常及偏低者。
24小时动态血压监测的适应症：
1、 医院内测得血压高，在家中测血压正常者；
2、 新近发现的高血压；
3、 高血压易患人群（如平时血压130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）；
4、 继发性高血压的鉴别诊断；
5、 经降压药物治疗后血压控制不满意者；
6、 有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查；
7、 临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。
动态心电图监测
动态心电图是在胸前贴上电极片，患者需连续佩戴24小时，以记录日常生活中的心电活动。这一检查手段主要用于心律失常和心肌缺血的诊断及评估，能够最大程度地“捕捉”到发病时的心脏情况。通过连续24小时或更长时间的监测，动态心电图能够记录到受检者日常生活状态下的心电信号，并显示为模拟的常规心电图波形，为医生提供准确的诊断依据。
▲动态心电图监测
哪些人群适合做24小时动态心电图：
日常生活中，有出现以下情况，如心悸、气短、头晕、晕厥、胸闷、间歇性胸闷、胸痛、气憋症状胸痛等症状，但常规心电图无法判断者。
♥ 对常规心电图检查已经发现有心律失常的患者，可应用Holter（动态心电图）来了解心律失常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律，可与临床症状、日常活动同步分析其相互关系。
♥ 对心肌缺血的诊断评估，对心肌缺血的检出率高，还可进行定位诊断，在心肌梗死或无症状心肌缺血具有无可代替的临床价值。
♥ 对已明确有心肌缺血及心律失常患者药物治疗后的评价。♥ 评价器质性心脏病患者心律失常的危险性。冠心病伴严重心律失常有较多的危险性，伴心肌缺血、心功能不全、传导障碍猝死的危险性增加，急性心梗合并多形、多源室性早搏及快速的室性心动过速，有更大的危险性及猝死的可能。♥ 选择安装起搏器的适应症，评定起搏器功能，检测与起搏器有关的心律失常。
♥ 肿瘤患者抗肿瘤药物治疗时，常规心电图发现异常时，必要时可应用Holte（动态心电图）进行检查记录。治疗症状好转后疗效判断。
▲动态心电图检测
