胃病的“隐形杀手”——幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌
仿若隐匿难防的 “暗箭”，
潜藏于众多人的健康隐患清单里。
一旦瞧见 “阳性” 标识，
内心便被忧虑填满。
那么幽门螺杆菌感染究竟意味着什么？
又会带来哪些健康危机？
中西医在应对幽门螺杆菌感染时，
各自有着怎样的妙招？
靖西市中医医院脾胃病科将为您层层剖析。
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌（简称HP），是一种寄生在人类消化道中的微需氧革兰阴性杆菌，呈螺旋或S型，一端带有鞭毛，能在胃中强酸性环境中生存并穿过粘液层，到达上皮表面并牢牢连接，避免被胃排空，最喜欢胃的幽门、胃窦部位，便因此而得名。
它主要经口-口途径或粪-口途径在人与人之间传播，是目前人类已知的唯一能在胃里面生存的细菌。每两个人中便有1人感染幽门螺旋杆菌。
传播途径
幽门螺旋杆菌感染后，胃黏膜几乎都会发生炎症，它能够在胃中强酸性环境中生存，并通过其强动力性、粘附素以及产生的尿素酶等因素，牢牢地连接在胃黏膜表面，特别是在胃窦部繁衍，导致慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等疾病的发生，甚至与胃癌和胃黏膜相关 B 细胞淋巴瘤的发生有密切关系。世界卫生组织已将其列为I类致癌物质。
在感染初期，患者可能没有明显的症状，但并不意味着病情不严重或不需要治疗。然而，即使没有症状，胃黏膜的炎症仍然可能存在，并且部分患者可能呈现慢性进行性发展的过程，逐渐出现胃黏膜萎缩、肠化，甚至癌变。
幽门螺旋杆菌的危害
大多数感染者无症状，但部分人会出现以下症状。
消化不良：出现腹痛腹胀、胃部不适、食欲减退、餐后饱胀、恶心、呕吐等。
胃痛：表现为绞痛、灼烧痛，进食后更明显，还可能伴有反酸、嗳气、烧心。
口臭：这是很多幽门螺杆菌感染者的典型症状，细菌产生的分泌物会带来臭味。
其他：长期感染幽门螺旋杆菌，还可能引起胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，出现更严重的症状，如呕血、黑便等。
幽门螺旋杆菌的检测
那到底哪些人群是幽门螺旋杆菌的重点筛查对象呢？主要有下面几类：
1.有消化性溃疡病史的人：无论是否处于活动期，以及是否有并发症史，都应考虑进行幽门螺旋杆菌检测；
2.慢性胃炎患者：特别是那些处于活动期伴胃黏膜萎缩和糜烂的患者，以及有消化不良症状的慢性胃炎患者；
3.有胃癌或淋巴瘤等既往病史的人：由于幽门螺旋杆菌与胃癌等恶性肿瘤的发生密切相关，因此这些患者应定期进行幽门螺旋杆菌检测；
4.长期服用特定药物的人：如长期口服奥美拉唑或阿司匹林的患者，这些药物可能影响胃黏膜，增加幽门螺旋杆菌感染的风险；
5.合并其他血液等慢性病史的人：如不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜等，这些疾病可能与幽门螺旋杆菌感染有关；
6. 卫生习惯不良的人：饭前便后不洗手，经常用手直接抓取食物，或没有做好口腔卫生，刷牙不积极，没有定期消毒餐具等，也都有可能会传播和感染幽门螺旋杆菌。
7. 出现口臭、腹痛和腹胀、如反酸、嗳气、食欲减退、易饱腹感等消化不良症状时
呼气试验一般是指尿素呼气试验，当胃里有幽门螺旋杆菌感染时，患者呼出的气体会带有碳标记的二氧化碳，从而诊断患者是否有幽门螺旋杆菌感染。
另外，呼气试验是一种无创性检查方法，相比电子胃镜检查，具有无创性、无需口腔插管的优势，患者舒适度较高，因此更容易被接受。
中西医怎么治疗幽门螺旋杆菌
西医治疗：
根据《中国幽门螺旋杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见》，医生建议对所有发现幽门螺旋杆菌阳性的患者进行治疗，以预防潜在的风险。
《2022中国幽门螺旋杆菌感染治疗指南》指出，对于难治性幽门螺杆菌感染，建议有条件的情况下应进行细菌培养和抗生素敏感实验指导下的个体化治。
因此，对于首次治疗失败及再次治疗的患者，基于药敏试验的个体化治疗是提高幽门螺杆菌根除率的关键。
中医辅助治疗：
中医辅助治疗幽门螺杆菌感染通常采取整体观念和辨证论治的方法，通过调整人体内环境和增强机体抵抗力来抑制和清除幽门螺旋杆菌。
常用中药成分黄连：具有清热燥湿、泻火解毒的功效，适用于由幽门螺杆菌引起的胃炎等消化道疾病。黄芩：能清泄肺热、止咳，也可用于缓解因幽门螺杆菌引发的胃痛、吞酸等症状。蒲公英：具有清热解毒的作用，适用于幽门螺杆菌感染引起的相关炎症反应。栀子：清肝泻火，有助于减轻幽门螺杆菌导致的口臭、腹胀等问题。金银花：辅助治疗幽门螺杆菌引起的胃部灼烧感和疼痛。
中医治疗幽门螺杆菌不仅仅局限于使用中药，还包括针灸、艾灸、按摩、刮痧、拔罐、敷药等，旨在调整人体的气血平衡，增强机体自身的防御和修复能力。
穴位针灸：通过刺激特定的穴位，如足三里、中脘等，可以调节胃肠功能，缓解由幽门螺杆菌引起的不适症状。
艾灸疗法：利用艾条产生的温热刺激，通过艾灸特定穴位，如足三里、关元等，可以促进血液循环，增强机体免疫力，辅助消灭体内的幽门螺杆菌。
中药外敷：将具有清热解毒功效的草药研磨成粉末后加水调制成糊状，敷于腹部相应穴位上，能够起到一定的消炎杀菌效果，主要针对幽门螺杆菌引发的胃部炎症反应。
拔罐疗法：通过在背部对应内脏器官的穴位上施行拔罐，可以疏通经络，促进体内毒素排出，有利于缓解因感染幽门螺杆菌引起的腹胀、嗳气等不适症状。
中药治疗幽门螺杆菌是中医治疗胃部疾病的一部分，可以作为综合治疗方案中的一个选项。中药治疗幽门螺杆菌的优势在于其多重作用机制、减少耐药性的潜力、较小的副作用、整体调理的理念、临床研究的支持、个性化治疗的灵活性以及作为辅助治疗的可能性。
幽门螺旋杆菌的预防
①采用分餐制，避免交叉感染加强餐具的消毒，保持餐具干燥。
②加强个人卫生，饭前便后勤洗手。
③及时清理排泄物，避免污染水源。
④定时定量进餐，避免进食不洁、辛辣、腌制、熏制及烧烤类食物。
⑤尽量减少外出就餐，降低使用公共餐具带来的感染风险。
⑥定期体检：定期到医院进行呼气试验、胃镜等检测，了解胃部健康情况，辅助预防感染。
